An diesem Mittwoch luden wir aus der Huhnsgassen- Praxis unsere Kollegen zu einem Nachmittag/Abend rund um die Schienentherapie ein.

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“Das Knock-Syndrom: Gesunde sind Kranke – sie wissen es nur noch nicht (hier)” – so überschriebt Stephan Nolte eine Glosse im Ärzteblatt. Ich muß gestehen, dass ich die damals überlesen hab, nicht vermutend, dass so was Nettes im Verbandsblättchen zu finden wäre. Diesen Beitrag weiterlesen »

Am 28. September (Mittwoch) trafen sich in der Praxis zwei Berufsgruppen, die viel miteinander zu tun haben, aber doch im Alltag nur allzu selten die Gelegenheit bekommen, sich auszutauschen. Schon aus Eigennutz (immer die beste Motivation) hatten wir Zahnärzte und Kieferorthopäden eingeladen, mit uns gemeinsam zu diskutieren – und an die 20 kamen. Diesen Beitrag weiterlesen »

Wie wir mit Diagnosen umgehen kann man wohl an einem konkreten Beispiel am besten verdeutlichen:
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4. Mai 2011 16.00: Fortbildung in der Huhnsgasse 34
Praxis & Wissenschaft … oder: Wissenschaft in der Praxis – wie es Euch gefällt Diesen Beitrag weiterlesen »

…da sollte einem der Doktor helfen können. Bestmöglich und ohne Hintergedanken…

Das ist ja immer eine sehr anrüchige Geschichte: man verkündet große Prinzipien und hehre Ziele – aber ob sich der so Auftretende auch an die selbstgesetzten Spielregeln hält – wer vermag das zu beurteilen?

Nun, einiges kann man schon per Augenschein überprüfen. Im Falle unserer Praxis zum Beispiel, dass wir keinerlei Werbemittel rumliegen haben. Vom Krankenblatt, das selber bei der Druckerei gekauft ist und sich nicht über Werbeaufdrucke finanziert bis zum Kugelschreiber, den wir auch ganz brav im Büromittelladen erstanden haben. Diesen Beitrag weiterlesen »

Bei Rückenschmerzen kommt weiß Gott nicht alles von der Bandscheibe, auch wenn man die so schön auf den Kernspinaufnahmen sehen kann.. Diesen Beitrag weiterlesen »

Schon komisch, wenn man liest, wie man auf andere wirkt…
NZZ- Folio, Artikel aus dem Heft 12/2010 hier

Da immer wieder gefragt wird, wo wir unsere ‘Spezialitäten’ herhaben, hier die Email eines Vaters, der die Bezugsquellen recherchiert hat und uns dieses netterweise als Email am 25.11 zur Verfügung stellte. Ich hab das mit einigen Kleinigkeiten (in Klammern) noch ergänzt:

“Hallo Dr.Biedermann & Team,

…sehen wir fast täglich in unserer Arbeit. Häufig ist es so, dass erst der Nachwuchs gebracht wird, die ganz kleinen mit ihren KiSS- Problemen, die Schulkinder mit Wahrnehmungs- und Koordinationsschwierigkeiten. Vieles von dem, was anderen Ortes als Hyperaktivität oder Aufmerksamkeitsstörung aufgefaßt wird, hat eben auch und vor allem einen Zugang über die Wirbelsäule. Diesen Beitrag weiterlesen »

Es kommt immer wieder vor, dass uns – vor allem ältere – Patienten darauf ansprechen, dass sie etwas erstaunt sind über die großen Comic- Bilder, die im Röntgen hängen. Eine ehemalige Mitarbeiterin in Dortmund hat sie als freie Interpretation bekannter Motive für uns gemalt.

Wir sind auch froh, dass wir oben ein Fensterband lassen konnten, damit wenigstens indirekt etwas Tageslicht in diesen Raum kommt. Es soll da so fröhlich und bunt wie möglich zugehen. Wie wichtig solche Dinge am Rande sind ist seit Jahrzehnten gut untersucht (Heilendes jenseits der Medizin) – aber es wird, sei aus Unkenntnis oder Bequemlichkeit, nur allzu selten umgesetzt.

Wir können damit leben, dass uns ein etwas echauffierter Patient zu beschimpfen meinte, als er sagte: “Bei Ihnen, das ist ja keine Praxis, das ist eine – Kunstgalerie!!!” – Und dann fassungslos war, als wir dies als Kompliment verstanden.

Kopforthese n. Levacher (aus Schanz, 1908 - aufs Bild klicken vergrößert)

Zur Orthopädie gehört von Anfang an das geraderichten untrennbar dazu. Das Bäumchen, zurechtgezurrt und an einem Stock ausgerichtet, findet sich auf vielen Briefköpfen con Orthopäden. Immer steht das Bestreben vorn dran, durch Begradigung auch eine Verbesserung erreichen zu wollen.

Heute verfügen wir über viele technische Errungenschaften, an Material und Untersuchungstechnik, aber letztendlich bleiben die großen Linien dieselben.  Je weniger man die eigentlichen Ursachen einer Fehlhaltung beeinflussen kann desto berechtigter ist der Ansatz, wenigstens die Auswirkungen zu reduzieren. Schon Schanz wies aber in seinem ‘Handbuch der orthopädischen Technik‘ vor über hundert Jahren darauf hin, dass man die Nachteile im Auge behalten sollte:

“Legen wir an ein ganz gesundes Bein z.B eine Schiene, und möge es der bestkonstruierte Schienenhülesenapparat sein, so können wir in ganz kurzer Frist an diesem Bein eine Atrophie nachweisen”.

Immer noch richtig.
Also sollte jede stützende/redressierende/geraderichtende Maßnahme genau und gerade darauf bedacht werden. Das gilt für Einlagen, aber ebenso für Stützkorsetts bei älteren Patienten und die berüchtigten Helmorthesen..

Es ist manchmal schwer, mit seinem Nachwuchs bei Orthopäden wieder aus der Praxis zu kommen ohne Einlagen verschrieben zu bekommen. Bei Einlagen ist es aber fast immer besser, die Ursache der Fußfehlhaltung anzugehen. Wir wissen seit vielen Jahren, dass Einlagen zwar die Stellung des Fußes akut normalisieren können, aber dadurch eben auch die eigentlich dafür ‘zuständige’ Muskulatur erschlaffen lassen. Es sieht dann besser aus, ist aber funktionell schlechter. Kein guter Tausch…

Schanz zur Plattfuß- Behandlung (aufs Bild klicken vergrößert)

So sehr Einlagen bei Zustand nach Klumpfuß- Op oder nach Unfällen unvermeidlich sein können, so kritisch sollte man ihnen ansonsten gegenüberstehen. Schon Schanz – einer der Großen Alten der Orhopädie – hatte auf dies hingewiesen (s. Abb.). Und da ändern auch die verschiedenen Modelle von ‘propriozeptiven’ oder ‘sensomotorischen’ Einlagen nichts – außer dass sie noch teuerer sind als die klassischen Versionen. Wie uns viele Damen täglich vor

Augen führen sind unsere Füße fast unbegrenzt anpassungsfähig an sie quälendes Schuhwerk und davon genauso wenig beeindruckbar wie durch die therapeutschen Versuche mit Einlagen…

Nicht alle Eltern sind glücklich mit den angeblich so ‘einfachen’ medikamentösen Behandlungsvorschlägen, die sie bei ihren Schulkindern angeraten bekommen. Diesen Beitrag weiterlesen »

Lieber Herr Dr. Biedermann,

ich schulde Ihnen noch einen Erfahrungsbericht zu Nexus®

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Wir haben immer mal wieder gesehen, dass es besser ist, die kleinen Patienten nach der Behandlung in Ruhe zu lassen um sie nicht zu überlasten. Diesen Beitrag weiterlesen »

Manchmal muss man erst selber die schlechten Erfahrungen machen, um seinen Patienten besser helfen zu können… Diesen Beitrag weiterlesen »